Я уже неоднократно писал, что метод лечебного голодания, в медицине применяется термин разгрузочно-диетическая терапия (РДТ), это официальный метод лечения, утвержденный Министерством здравоохранения. Эффективность его применения имеет огромную доказательную базу. Тем не менее постоянно в СМИ и Сети появляются безграмотные статьи и видеоролики от врачей и диетологов, которые высказывают свое мнение даже не удосужившись ознакомиться с научной литературой по данному вопросу и выставляют себя на посмешище в глазах специалистов. Всё-бы ничего, но их ложь читают люди, не связанные с медициной, но наивно верящие в то, что если статью написал доктор, то информации можно доверять. В качестве примера некомпетентной подачи материала разберем статью «О лечебном голодании», опубликованную в псевдонаучной группе ВК «Доказательная медицина»:

В каких случаях голодание применяется в доказательной медицине

Уже первый абзац наглядно демонстрирует безграмотность диетолога Мотовой в этом вопросе. Истощение, задержка роста, пониженная масса тела, недостаток витаминов и минералов — это не формы, а последствия длительного недостаточного питания. На сайте ВАФ очевидный неправильный перевод, и, кстати, в той статье ни слова не сказано о голодании. Ставить знак равенства между недостаточным питанием и голоданием могут только люди совершенно не знакомые с научной медицинской литературой по РДТ.

На самом деле ученые выделяют три формы голодания у живых существ, включая человека.
Первый вариант — вынужденное недоедание, когда человек употребляет недостаточное количество и неполноценную по своему составу пищу с дефицитом белков, витаминов, микроэлементов и так далее. Клетки, органы и системы не получают необходимых питательных веществ, но они и не переходят на внутренний полноценный режим питания. При этом быстро и нерационально расходуются жировые, резервные запасы организма. Подобный вариант голодания имел место в концентрационных лагерях, или во время блокады Ленинграда, в период стихийных бедствий. Такой вариант включает в себя не только вынужденный недостаток и качество питания, но и многие голодные диеты с однообразным ограниченным питанием. Этот вариант похудения, также, как и голодание в форме длительного недоедания, может приводить, в конце концов, к дистрофическим изменениям внутренних органов. Похоже, Мотовой известна только эта форма.

Второй вариант — полное переключение на внутренний, эндогенный режим питания: млекопитающие находятся в состоянии гипобиоза (спячки), а низкие живые существа — анабиоза, когда жизненные процессы замедляются либо прекращаются. При этом варианте голодания млекопитающих происходят основные лечебно-восстановительные процессы РДТ, но в меньшей степени.

Третий вариант — это полное исключение пищевого энергоснабжения, при котором человек находится в бодрствующем состоянии, соблюдая водный и двигательный режим, до 40 дней и более. Этот вариант оказывает лечебно-профилактический эффект самого широкого спектра действия и является уникальным способом питания человека собственными резервами. При полном голодании, когда больной получает только воду, никаких дистрофических явлений не наблюдается. Организм приспосабливается на определенный срок к своему внутреннему питанию, то есть питанию своими запасами жиров, белков, углеводов, витаминов и минеральных солей. Оно, оказывается, удовлетворяет все ого потребности и является полноценным. Когда мы говорим о лечебном и оздоровительном голодании, мы имеем в виду только третий вариант.

"Этим можно было бы и ограничиться, описывая радости голодной жизни, однако “лечебное голодание” в очередной раз вытащили из нафталина и активно продают всем желающим. Обещают много прекрасного: перезагрузку организма, избавление от шлаков, полезный отдых для пищеварительной системы, излечение всех хронических болезней. Верить ли подобным обещаниям или сначала заглянуть в учебник по физиологии – это личный выбор. Безусловно, вы похудеете, если несколько дней или даже недель ничего не будете есть. Я не экстрасенс, но вес почти наверняка восстановится и станет даже больше при возвращении к обычному питанию. Что касается “оздоровления”, то на него рассчитывать не стоит."

Недостаток базовых знаний по вопросу Мотова пытается компенсировать эмоциональными образами не имеющими отношения к научному изложению (вытащили из нафталина), собственными фантазиями (Я не экстрасенс, но вес почти наверняка восстановится и станет даже больше), на самом деле, при правильно проведенном голодании вес не восстанавливается, и откровенной ложью (Что касается “оздоровления”, то на него рассчитывать не стоит). Классическая методика полного влажного голодания, разработана в нашей стране профессором Ю.С. Николаевым и утверждена Минздравом СССР в 1990 г. и Министерством здравоохранения и социального развития РФ в 2005 г. Методика РДТ была введена в практику авторитетными медицинскими учреждениями России и бывшего СССР уже десятилетия назад; по данной теме были защищены более сотни диссертаций, Министерство Здравоохранения и другие компетентные медицинские учреждения неоднократно выпускали свои методические рекомендации и другие документы по применению РДТ , в настоящее время в России и странах бывшего СССР ведется огромная научно-исследовательская работа различных аспектов лечебного голодания.

"Уже много десятков лет известно, что ограниченное питание у лабораторных животных — крыс, мышей, хомяков — увеличивает среднюю и максимальную продолжительность их жизни. Но эти животные живут всего несколько лет — да, получить данные гораздо проще, однако совершенно некорректно распространять их на человека. Мыши, очевидно, не люди. То, что работает у генетически однородных модельных организмов одного возраста, пребывающих в стандартных условиях, не обязано работать у людей разного возраста, пола, расы, с разным питанием, условиями жизни и заболеваниями. Это прекрасно видно при испытаниях лекарств. Нет исследований, проведённых на людях, которые бы показывали, как голодание влияет на продолжительность жизни (а его отдалённые последствия остаются неизвестными)."

Опять подмена понятий. Мотова пишет об ограничении питания и очевидные вещи о третьем уровне доказательности – испытаниях о лабораторных животных. Нет исследований, проведённых на людях, которые бы показывали, как голодание влияет на продолжительность жизни. А такие исследования какого-нибудь другого метода есть вообще? Это надо делать исследования продолжительностью в человеческую жизнь с контрольной группой. В данном случае отсутствие исследований показывает только невозможность их проведения, а отнюдь не низкую эффективность метода.

Ещё одна популярная идея – что древние люди голодали, это естественное для них состояние, а значит, мы к этому приспособлены, это полезно и здорово. Простите, но это аргумент никакой критики не выдерживает. Если это не очевидно, вернитесь к первому абзацу. Или загляните в статью про голодовку ирландских заключенных в 1981 году. Узнаете, как быстро умерли от голода молодые здоровые мужчины. А ещё можно прочитать о последствиях для участников “Миннесотского полуголодного эксперимента”, где люди всего лишь хронически недоедали несколько месяцев.

Критики не выдерживают как раз аргументы Мотовой. У любого древнего народа, от которого остались и дошли до нас письменные памятники культуры или так называемые "священные тексты" или "письмена", "писания", можно найти много похвал лечению голодом. Почти у всех древних народов отказ от пищи считался лучшим способом очищения тела.

В сочинениях и наставлениях древних ученых Египта, Вавилона, Иудеи, Индии, Персии, Скандинавии, Китая, Тибета, Греции и Рима имеется немало гигиенических советов и описаний нелекарственного лечения, среди которых на первом месте - лечение голодом.

Мотова же опять путает голодание и неполноценное питание, поэтому приводит совершенно некорректные аргументы. Ни голодовка ирландских заключенных, ни «миннесотский полуголодный эксперимент» не имеют никакого отношения к лечебному голоданию. Из работ крупных отечественных физиологов и биохимиков известно, что во время вынужденного длительного голодания организм животных и человека погибает, зачастую еще не достигнув глубокой степени истощения, в результате самоотравления продуктами распада. Поэтому на лечебном голодании обязательно проводятся процедуры очищения кишечника, которые не проводили ирландский заключенные. А про «миннесотский эксперимент» подробно рассказывает в своих лекциях и книге «Дикий гормон» канадский доктор Джейсон Фанг, противопоставляя ограничение калорий и полное голодания, доказывая неоспоримое преимущество последнего. А не отождествляя их как Мотова.

"Голодание – это не физиологичное для организма состояние, а огромный стрессор. Адаптационные возможности организма действительно велики, но не безграничны. Голодание может спровоцировать развитие или обострение болезней: желчную колику, приступ мигрени, подагру и так далее. Голодание противопоказано при диабете (и других болезнях обмена веществ), не рекомендуется голодать детям, беременным и кормящим женщинам. Иногда голодание может стать триггером для расстройства пищевого поведения. Прежде чем пробовать на себе любую экстремальную систему питания, стоит проконсультироваться с врачом. Особенно если у вас уже есть хронические заболевания!"

Есть список абсолютных противопоказаний для проведения РДТ. Как и для любого другого метода лечения. И никто из специалистов не будет проводить голодание с людьми страдающими заболеваниями, входящими в этот список. Об этом написано во всей научной литературе посвященной голоданию. Зачем же с таким пафосом перечислять эти противопоказания? Это и так очевидно.

"Грозное осложнение голодания, которое во врачебной практике обычно встречается при РПП типа анорексии – синдром возобновленного кормления. Во время голодания, чтобы отсрочить фатальный исход, метаболические системы перестраиваются. При голодании теряются электролиты (фосфаты, магний, калий), белок и витамины. Возобновление кормления вызывает необходимость пищу обрабатывать, потребность в этих веществах для внутреннего пользования резко повышается, а поэтому водно-электролитное равновесие, которое критически важно для нормальной работы организма, нарушается. Кроме отеков, возможны тяжелые осложнения вроде застойной сердечной недостаточности, рабдомиолиза, гемолиза. Понятно, что питание и контроль за состоянием пациента требует стационарного наблюдения специалистов."

Этот абзац – сплошная ложь. РДТ лечит анорексию, а не вызывает ее. Профессор д.м.н. Ю.С. Николаев лечил голоданием женщин, бывших ленинградский блокадниц, которые не могли много лет набрать нормальный вес. Никакого дефицита витаминов и минералов на голодании не наблюдается даже на длительных сроках голодания. Это отмечает ряд отечественных специалистов по РДТ. Потому что в процессе аутолиза (аутофогии) ткани организма, которые используются в данном процесс высвобождают витамины и минералы в необходимом количестве. Никаких отеков на голодании не бывает, наоборот они рассасываются, потому что в крови повышенное содержание белков плазмы, в отличие от голодных диет, и онкотическое давление крови, перемещающее жидкость из тканей в плазму выше, чем на питании.

Все авторы, исследующие азотистый обмен при лечебном голодании, отмечают, что при голодании длительностью до четырёх недель полностью сохраняется компенсация белкового обмена, при этом потребность в белке покрывается без ущерба для жизненно важных функций организма за счет резервных белков и значительной экономии трат.

Сердце на голодание работает в очень комфортном режиме. Повышенное давление всегда снижается. Рабдомиолиз и гемолиз на полном голодании никогда не фиксировался, даже на длительных сроках. Никаких упоминаний об этом в медицинской литературе нет.

"Голодание в доказательной медицине применяется строго по показаниям. Их мало: подготовка к операции и некоторым исследованиям, острый панкреатит, начало кетогенной диеты у больных с резистентной к лекарствам эпилепсией, а также в некоторых диагностически сложных случаях гипогликемии у взрослых без сахарного диабета. Все эти ситуации всегда происходят под наблюдением врача."

Ну, хоть здесь правда. Еще в традиционной медицине голодание используют при отравлении. Особенно тяжелыми металлами. Биохимиками Одессы доказано, что при хронической ртутной интоксикации самые лучшие препараты увеличивают выделение ртути только в 3-4 раза, оказывая при этом выраженные побочные эффекты. Использование же РДТ ускоряет выделение ртути из организма в 10 раз.

"Я пишу здесь о total fasting (голодании), когда прием пищи полностью отсутствует. Интервальное голодание (intermittent fasting) – менее жесткая схема. Кому-то так легче ограничивать количество принимаемой пищи. Никаких дополнительных преимуществ для снижения веса по сравнению с гипокалорийным рационом нет. Британская диетологическая ассоциация ведет активную контрпропаганду против этой системы питания."

Мотова пишет как раз о негативах неполноценного питания, о полном голодание она ничего не знает, поскольку перед написанием этой статьи даже не удосужилась ознакомиться с научными трудами, утвержденными Минздравом по этой теме. По поводу преимущества интервального голодания перед гипокалорийным рационом очень подробно с графиками и большим количеством ссылок на исследования писал уже упоминавшийся нами доктор Джейсон Фанг. Но Мотова его не читала. Она писательница, а не читательница, поэтому предпочитает заниматься сочинительством, к сожалению не всегда научно обоснованным.